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Autismo y Mercurio

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  • Joyce M. Davila
    Autismo 2002 Mercurio, Metales Pesados... Toxicidad http://iquebec.ifrance.com/autismemtl/2002/Adams.html James B. Adams, Ph.D. es profesor en el Departamento
    Mensaje 1 de 1 , 24 oct 2006
      Autismo 2002
      Mercurio, Metales Pesados... Toxicidad
      http://iquebec.ifrance.com/autismemtl/2002/Adams.html
      James B. Adams, Ph.D. es profesor en el Departamento de Ingeniería
      de Químicos y Materiales que dirige, y Co-Director del Programa de
      Ciencias Interdisciplinarias e Ingeniería de Materiales en la
      Universidad de Estado de Arizona. Él enseña un curso sobre los
      metales pesados y la toxicidad química y hace investigación sobre
      Autismo centrado en los metales pesados y las intervenciones
      nutricionales. El Dr. Adams es el Presidente del Capítulo de Phoenix
      de la Sociedad de Autismo de América, y es padre de un niño con
      autismo.
      Conexión posible de la toxicidad por metales pesados y el Autismo
      Colaboradores
      • Charles E. Holloway - ASU
      • Bretaña Hecha, ASU
      • Maria Kerr
      • Michael Margolis, D.D.S.
      • George Franco, D.O.
      • Karen Medville, D.Sc.
      • McGinnis Arbolado, M.D.
      • Xianchen Liu, M.D., Ph.D.
      Hipótesis
      • ¿Contribuyen el mercurio y otros metales pesados a las
      causas y/o a los síntomas del autismo en algunos casos?
      Trasfondo - Toxicidad Del Plomo
      • El plomo- comprende la mayoría de los casos del
      envenenamiento de metales pesados
      • 1991-1994: 4,4% de niños de los E.E.U.U. entre 1-5 años
      afectados (niveles en sangre > 10 ug/dL)
      • pérdida de 4-7 puntos del coeficiente de inteligencia por
      cada 10 ug
      • incluso los niveles debajo de 10 ug pueden afectar a niños
      • puede afectar cada órgano
      • correlativos con mas bajo nivel en la clase, ausentismo,
      tiempos de reacción más lentos, peor coordinación
      • efectos a menudo de por vida
      • la exposición de padres puede afectar a su niño 30 años más
      adelante (mayor riesgo de problemas de aprendizaje)
      Niños más susceptibles que adultos
      • más exposición (arrastrándose, jugando en la suciedad,
      lamiendo las manos)
      • menos excreción (los adultos conservan el solamente 1%,
      niños conservan el 33%)
      • cerebro todavía en desarrollo
      • el plomo penetra la placenta, no hay barrera sanguínea
      ("blood brain barrier") en el cerebro de los fetos y bebés
      • el calcio bajo en madres da lugar a que el plomo almacenado
      en los huesos salga

      Fuentes importantes del plomo
      Gasolina con Plomo:
      • fuente importante del plomo, contaminando permanentemente el
      suelo cerca de los caminos
      • la introducción de la gasolina sin plomo en los años 80 ha
      reducido grandemente las emisiones (95 millones de kilogramos en
      1979 a solamente 2 millones de kilogramos en 1989); el nivel
      promedio de plomo en la sangre es ahora mucho más bajo que hace 20
      años
      Pintura vieja:
      • hasta 1955, la mayoría de las pinturas de casa eran 50%
      plomo
      • 1955-1971: límite voluntario del plomo del 1%
      • 1971: plomo del 1% requerido
      • 1977: pintura "sin plomo" limitada a 0,06% plomo
      • observe que remodelar un viejo hogar (especialmente el
      enarenar o lijar) es muy peligroso
      Tubería de Plomo:
      • todavía utilizada en muchos hogares
      • substituido por cobre, pero la soldadura usada de plomo
      hasta 1991
      • los grifos de cobre amarillo contienen hasta 8% de plomo
      • la mayoría de los filtros no lo remueven; solamente la
      osmosis inversa quita el plomo
      Prevención y tratamiento para el envenenamiento con plomo
      • La mayoría de los estados requieren el chequeo del nivel del
      plomo de la sangre en los niños de edad escolar (pero a menudo
      demasiado tarde)
      • Reduzca la exposición de los niños al plomo (corrigiendo el
      ambiente quitando virutas de la pintura, el polvo, la suciedad)
      • Aumente ingestión de calcio (reduce la absorción del plomo)
      • Quelación si el nivel de plomo de la sangre es alto (> 40
      ug/dL);
      • Para el nivel del plomo en la sangre de 20-40 ug/dL, un
      estudio grande con 780 niños encontró que la quelación con DMSA por
      1 mes bajó temporalmente niveles del plomo de la sangre, pero volvió
      rápidamente a subir y no tuvo ventajas a largo plazo (sin embargo,
      podría ayudar si el tratamiento es de más largo plazo?)
      • El único tratamiento actual verdaderamente eficaz es la
      prevención

      Exposición Del Mercurio: Fuentes
      • Centrales eléctricas quemadoras de Carbón: emiten 52
      toneladas de Hg/año al aire (no regulado); la mayoría termina en el
      agua y después en los pescados/mariscos
      • Mariscos: pescados más grandes tienen la mayoría de
      mercurio, debido a comer pescados más pequeños
      • Agua: limitado al ppb 2 (regulado)
      • Fungicidas/Pesticidas: algunos contienen el mercurio (en
      disminución)
      • Vacunas: muchas vacunas de la niñez contenían 12,5-25 ug de
      timerosal, de modo que un niño completamente vacunado pudiera
      recibir hasta 237,5 ug de timerosal inyectado en él
      • Amalgamas dentales: emite generalmente 1-10 ug/día; la
      cantidad de mercurio en cerebro correlacionó fuertemente con el
      número de rellenos dentales; podía lanzar mucho más cuando fueron
      colocadas o quitadas
      Toxicidad De Timerosal
      Los estudios anteriores de timerosal tenían dos limitaciones
      importantes:
      • Solamente había sido probado en animales adultos
      • Solamente observaron los animales por 14-45 días, aunque las
      dosis mortales en seres humanos pueden no producir ningún síntoma
      por 3 meses
      • Por esto, la dosis mortal real puede ser mucho más baja que
      la que se estima.
      Comparación de la toxicidad con timerosal
      • Seres humanos: inmediatamente mortal en 10.000-30.000 mcg/kg
      • ¿Bajas dosis mortales después de varios meses 3000 mcg/kg?
      • ¿Infantes más vulnerables 1000 mcg/kg?
      • ¿Población vulnerable (1 en 250) 100 mcg/kg?
      • ¿Daños neurológicos en vez de la muerte 10 mcg/kg?
      • ¿Los antibióticos orales previenen la excreción 1 mcg/kg?
      • ¿Exposición a otros metales pesados 0,1 mcg/kg?
      Nota: el límite seguro de EPA (Agencia de Protección Ambiental) para
      la exposición del mercurio es 0,1 mcg/kg
      Timerosal en vacunas: total de hasta 237 mcg; en niños de dos meses,
      cerca de 60 mcg/5 kilogramos, o 12 mcg/kg en un día
      •
      Conclusión: la cantidad de timerosal en vacunas habría podido dañar
      los niños, especialmente ésos que tomaban antibióticos orales o
      genéticamente vulnerables.

      El Asentamiento Del Timerosal
      • La molécula de Timerosal es mucho más densa que otras
      moléculas en la vacuna, debido al átomo pesado del mercurio
      • Así pues, el timerosal se puede asentar al fondo del frasco
      de 10 dosis, de modo que algunos niños desafortunados pudieran haber
      recibido hasta 10x la dosis de timerosal
      • Mejor aún que substituir timerosal por otros preservativos,
      los frascos de dosis individuales serían más seguros y el costo
      modesto

      Mercurio en los mariscos - el nivel más alto
      • MEDIA DE LA ESPECIE (PPM) VARIACION (PPM) NO. DE MUESTRAS
      Tilefish 1,45 0,65-3,73 60
      * Peces espadas 1,00 0,10-3,22 598
      * Tiburón 0,96 0,05-4,54 324
      Rey Mackerel 0,73 0,30-1,67 213
      Grouper (Mycteroperca) 0,43 0,05-1,35 64
      * consumido comúnmente
      Datos de la Administracion de Alimentos y Drogas (FDA), 2001

      Mercurio en los mariscos - niveles más bajos
      • MEDIA DE LA ESPECIE (PPM) VARIACION (PPM) NO. DE MUESTRAS
      Atún (fresco o congelado) 0,32 Nd-1.30 191
      * Langosta Norteamericana 0,31 0,05-1,31 88
      * Halibut 0,23 0,02-0,63 29
      * Sablefish 0,22 ND-0.70 102
      * Pollock 0,20 ND-0.78 107
      * Atún (conservado) 0,17 ND-0.75 248
      * Cangrejo Azul 0,17 0,02-0,50 94
      * Cangrejo Dungeness 0,18 0,02-0,48 50
      * Concha de peregrino 0,05 ND-0.22 66
      * Siluro 0,07 ND-0.31 22
      * Salmones ND ND-0.18 52
      * Ostras ND ND-0.25 33
      * Camarones ND ND 22

      Recomendaciones del FDA - 2001
      • Evite los pescados de la categoría más alta
      • Limite el consumo de otros pescados a 12 onzas/semana (2-3
      porciones)
      • Ejemplo: 12 onzas (340 g) del atún conservado contendrían 58
      ug de mercurio, aproximadamente lo mismo que excretan una boca llena
      de amalgamas viejas por una semana, o la cantidad en 2-4 vacunas
      • Nota: casi 100% del mercurio de los mariscos se absorbe en
      el cuerpo
      Predominio de la toxicidad del mercurio
      • La Academia Nacional de las Ciencias estima que 60.000
      niños/año en EEUU sufre daño neurológico debido al envenenamiento
      del mercurio.
      • ¿Quiénes son ellos? Mayormente no están médicamente
      diagnosticados, puesto que el mercurio permanece brevemente en la
      sangre, y debido a pocos médicos con el conocimiento y la
      experiencia para diagnosticar
      • ¿Diagnostican a algunos niños con toxicidad de
      mercurio/metales pesados como si tuvieran comportamiento de autismo,
      Aspergers, ADD/ADHD o problemas de aprendizaje?
      Toxicidad Del Mercurio
      • Según el perfil de la toxicidad de ATSDR en el mercurio:
      • "El mercurio es considerado tóxico para el desarrollo... Los
      síntomas observados en los descendientes de madres expuestas son
      sobre todo neurológicos en origen y se han extendido desde retrasos
      en el desarrollo motor y verbal al daño de cerebro severo."
      • "El infante puede nacer aparentemente normal pero mas
      adelante mostrar los efectos que pueden fluctuar desde el infante
      que es más lento alcanzar niveles de desarrollo, tales como la edad
      de comenzar a caminar y hablar, a efectos más severos incluyendo
      daño de cerebro con retraso mental, descoordinación, e inhabilidad
      de moverse."
      • "Otros efectos severos observados en los niños cuyas madres
      fueron expuestas a niveles muy tóxicos de mercurio durante el
      embarazo incluyen ceguera eventual, las contracciones involuntarias
      de músculos y convulsiones, la debilidad muscular, y la inhabilidad
      de hablar."
      • "Es importante recordar, sin embargo, de que la severidad de
      estos efectos depende del nivel la exposición del mercurio y la
      época de la dosis."

      Bernard et. al. "Autismo: Un forma novel de envenenamiento del
      mercurio "
      Hipótesis Médica 56(4) 462-471 (2001)
      •
      Discuten entre las muchas semejanzas el autismo y toxicidad del
      mercurio, incluyendo:
      Disturbios Psiquiátricos: enajenación social; comportamientos
      repetitivos; ansiedad; irritabilidad; contacto visual pobre
      Déficit De Habla/Lenguaje: pérdida de habla o retraso en el habla;
      déficit de la comprensión del habla
      Anormalidades Sensoriales: sensibilidades orales, del tacto, de la
      luz y del sonido
      Desórdenes Motores: movimientos de aleteo; coordinación pobre; paso
      anormal
      Discapacidades Cognoscitivas: inteligencia baja; memoria pobre;
      dificultad con ideas abstractas
      Comportamientos Inusuales: autoagresión; dificultades del sueño;
      ADHD
      Disturbios Físicos: desórdenes gastrointestinales
      Bioquímica: "glutathione" reducido; capacidad disminuida de la
      desintoxicación del hígado; metabolismo de "Purine" interrumpido;
      Sistema Inmune: mayor probabilidad de respuesta autoinmune, alergias
      y asma
      Estructura del Cns: el mercurio se acumula en amigdala (lobulo del
      cerebelo), hipocampo, ganglia basal, y corteza cerebral, que se
      dañan comunmente en casos de autismo; el mercurio también
      daña "Purkinje" y las células del gránulo (común en autismo);
      interrupción de la organización neuronal
      Neuroquímica: síntesis disminuida de serotonina; norepinefrina y
      epinefrina elevados; "demyelination"
      Neurofisiología: EEGs anormal; respuesta vestibular anormal del
      nistagma
      Predisposición por género: mayor sensitividad/frecuencia en varones
      versus hembras

      Toxicidad combinada del plomo y del mercurio
      • Dado que el plomo, mercurio, y otros metales pesados son
      excretados por el mismo mecanismo, entonces una dosis combinada es
      más peligrosa
      • Un estudio de ratas encontró que el LD1 del plomo y el LD1
      del mercurio dieron lugar a LD100 (todas las ratas muertas).
      Schubert et al, J. Toxicology y Env. Health V4, 763-776, 1978.
      • Observe que exponen a los seres humanos generalmente a
      muchos metales tóxicos simultáneamente, sin embargo la mayoría de
      las pruebas de la toxicología son hechas en los metales individuales

      Estudio
      Participantes
      • 55 niños con ASD (Desorden del Espectro de Autismo) edades 3-
      24 años (sobre todo 3-10), elegidos de lista de Phoenix ASA
      • 50 niños típicos elegidos entre sus amigos/vecinos (sin
      relación), de la misma edad y sexo

      Metodología
      • cuestionario de la exposición a metales pesados
      • análisis de pelo
      • examen dental
      • prueba psicológica (escala de grado de Gilliam Autism)
      • análisis de orina del sulfato (resultados pendientes)

      Resultados preliminares del cuestionario de metales pesados
      • Advertencia: basado sobre todo en la memoria de la madre
      Mariscos: el 60% de madres de ASD consumieron más de 2 raciones/mes
      durante el embarazo/lactancia, comparado hasta el 30% de controles;
      Produce un riesgo relativo de ASD de 3.4x (p<0.02);
      El mercurio en los mariscos es probablemente el problema principal

      Resultados preliminares del cuestionario de metales pesados
      (continuado)
      • Infecciones Del Oído: durante los primeros tres años de la vida:
      ASD: 10x Controles: 2x
      Produce un riesgo relativo de ASD de 8x si > 8 infecciones; p<0.001

      ¿Síntoma o causa?
      1) podía ser una indicación del sistema inmune debilitado
      2) en un estudio de las ratas a las que se le dio altas dosis de
      antibióticos orales (Rowland, archivos de la salud ambiental 1984: 39
      (6); 401-408), el período promedio para la excreción del mercurio
      aumentó de 10 días a > 100 días; si también en dieta de leche, > 300
      días
      (posiblemente debido al crecimiento excesivo de hongos/bacterias,
      que puede durar por años en niños con autismo).

      Resultados preliminares del cuestionario de metales pesados
      (continuado)
      Severidad Crónica de GI (Gastrointestinal): ASD: 1,8 Controles:
      0,1 (escala de 0-3) p<0.0000001 consistente con una disbiosis
      importante del estómago
      PICA : en el 30% de ASD contra el 0% de los controles
      • una fuente importante de metales pesados
      • ¿síntoma y/o causa?

      Pesticidas: un uso más alto 2x de pesticidas en los hogares de
      autismo (p<0.02)
      • observe que Edelson encontró niveles elevados de una
      variedad amplia de productos químicos tóxicos en la sangre de niños
      con autismo
      • pudiera indicar un problema general de excreción de tóxicos
      Resultados preliminares del cuestionario del metal pesado
      (continuado)
      • Reacciones negativas Inmediatas a la Vacunación:
      •
      Ninguna, Suave, Moderada, Severa
      ASD 53% 27% 12% 18%
      Controls 72% 21% 7% 0%
      p=0.01 – altamente significativo;
      Dado que el mercurio tiene un periodo de inactividad ("latency") de
      varios meses, esto es probablemente causado por otros componentes de
      la vacuna.
      Todavía analizamos los records de vacunas para ver el efecto a largo
      plazo de las vacunas.

      Datos Preliminares Pruebas de Pelo
      • Niños: ASD control p valor
      Plomo 0.40 0.54 0.10
      Mercurio 0.14 0.17 0.67

      Madres:
      Mercurio 0.39 0.17 0.34
      Existe una tendencia a que los niños con autismo excreten menos
      plomo y mercurio que los niños típicos. Esto es sorprendente dado
      que el 30% padecen de PICA (esos niños excretan más que los
      controles).
      Madres de niños con autismo aparentan excretar 2x mas mercurio que
      las madres de niños típicos, quizas debido al mayor consumo de
      pescado.
      Necesitamos mas datos para llegar a conclusiones (todavía
      recolectando)

      Amalgamas Dentales
      • Madres de niños con Autismo tuvieron un promedio de 9.9
      amalgamas dentales, versus 8.2 en las madres de niños típicos: no es
      estadísticamente significativo.
      • Sin embargo, nuestro estudio reciente encontró que una
      amalgama dental nueva libera aproximadamente 450 mcg/día
      (aproximadamente 500x la emisión de una amalgama vieja), de manera
      que nuevas amalgamas deben ser evitadas por mujeres que estén
      tratando de concebir, embarazadas o lactando.
      • Estudios epidemiológicos futuros deben enfocarse en las
      amalgamas puestas durante el embarazo/lactancia, no en el número
      total de amalgamas.
      Resultados Preliminares con DMSA
      Resultados DMSA (continuado)
      • Niño 16: Exceso de Sn (60x normal)
      • Niño 50: Exceso de Al (700x), Sb(13
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