MADRID.- ¿Por qué practicar el sexo? A
muchos les parecerá una pregunta peregrina. Y, sin embargo, no existe una sola respuesta. Por lo menos
hay 237. Eso es lo que se desprende de una investigación dirigida por dos
investigadores del departamento de Psicología de la Universidad de Texas. El
estudio será publicado en 'Archives of Sexual Behavior', pero ya se puede
encontrar en el sitio de internet de esa revista.
Según Cindy Meston y David Buss, directores de la
investigación, junto a razones obvias como "para tener hijos",
"por placer" o "para aliviar la tensión sexual", las
personas entrevistadas dieron otras menos esperadas, como "para acercarme a
Dios" o "para quemar calorías".
De: Mario Viñas
[mailto:mariovinasv@...] Enviado el: Miércoles, 01 de
Agosto de 2007 12:39 a.m. Asunto: VII Curso Internacional
Estimados socios:
Luego de saludarlos atentamente, espero que estén haciendo
los preparativos para su participación en este nuestro VII Curso Internacional
de Farmacia Hospitalaria.
Para facilitar su inscripción les adjunto la ficha
respectiva, que deberán llenar y hacerla llegar a este correo o rcarrizales@...
Asismismo, pueden realizar su depòsito al número de cuienta
de la S.P.F.H.: 193_12416709_0_29 del Banco de Credito.
Para las delegaciones de más de 10 colegas se hará un
descuento corporativo de 50 soles por cada uno.
Los socios al día en su cotización anual, podrán tener el
mismo descuento.
Finalmente, adjunto datos del hotel más cercano del local
del curso para los socios de provincia.
De: actividades ccpucp [mailto:prensacc@...]
Enviado el: Martes, 31 de Julio de 2007 09:41 p.m.
Para: ariverol@...
Asunto: EMPIEZA EL 11 FESTIVAL DE LIMA !
FESTIVAL DE LIMA
11° ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE CINE
DEL 2 AL 11 DE AGOSTO, Lima se convertirá en la capital del cine de
Latinoamérica con la presentación del FESTIVAL DEL LIMA,
11 Encuentro Latinoamericano de Cine, organizado por la Pontificia
Universidad Católica del Perú, a través de su Centro
Cultural.
El FESTIVAL DE LIMA, 11 Encuentro Latinoamericano de Cine, llega esta
vez con una extraordinaria programación que incluye
más de cien largometrajes, en su mayoría de estreno absoluto en nuestro
medio; tres secciones oficiales de competencia: ficción,
ópera prima y documental; cuatro celebridades homenajeadas (Mercedes
Sampietro, José Wilker, Camilo Vives y Manuel Pérez Estremera),
dos homenajes póstumos (José Watanabe y Pablo Guevara), dos países como
invitados (Francia y Canadá), presentaciones imprescindibles
y más de medio centenar de invitados de primera. En paralelo habrá
seminarios, talleres, exposiciones (Andy Warhol y Godard), charlas magistrales
y una importante muestra en digital que ofrecerá destacados trabajos
nacionales y extranjeros.
ENTRADAS YA A LA VENTA:
TODOS LOS DÍAS DE 9 A
9 P.M. EN LA
BOLETERÍA DEL CCPUCP (AV. Camino real 1075 San Isidro - Telf.
616-1616) Y LA
CADENA CINEPLANET: (ALO PLANET: 4527000).
TODA LA
PROGRAMACIÓN SE PUEDE ENCONTRAR EN LA NUEVA PÁGINA WEB
DEL FESTIVAL DE LIMA: WWW.FESTIVALDELIMA.COM
***********************
GALERÍA CCPUCP
***********************
ANDY WARHOL: OBRA GRÁFICA, DOCUMENTOS Y PELICULAS
ÚLTIMOS DÍAS
El artista norteamericano, Andy Warhol, hijo de inmigrantes checos,
nace en 1928. En 1949, se muda a Nueva York donde comienza una carrera
exitosa como ilustrador de revistas. Desde este momento, se vuelve muy
famoso tanto como publicista y artista, viviendo en el mundo underground
y VIP de la época.
En 1963, abre la Factory, su taller artístico y adopta la
técnica que utiliza para sus obras más famosas: la fotografía serigrafiada
y trasladada sobre lienzo.
Los temas fundamentales de Warhol son la imagen, su poder en el seno de
la sociedad de consumo y su vínculo con la muerte.
En su obra, la repetición de la figura a menudo se relaciona con su
extenuación. Su obra gráfica en serie, su arte pop y caras famosas;
sus polémicas, películas y excentricidades lo transformaron
indudablemente en un icono del siglo XX.
ANDY WARHOL permanecerá abierta al público hasta el 12 de agosto de
2007.
El ingreso tendrá un costo de S/.5.00 (general), S/.2.00 (estudiantes)
y S/.1.00 (colegios).
El horario de la Galería del CCPUCP es de lunes a sábado de 10 AM a 10
PM y domingo de 3 PM A 10 PM.
**********************************************
Para mayor información, consulte:
www.cultural.pucp.edu.pe
CCPUCP
Av. Camino Real 1075 San Isidro
Telf: 616-1616
______________________________
si no desea recibir esta información, por favor enviar un correo que
diga BÓRRENME.
si desea que alguién más la reciba, por favor enviar dirección y
nombre.
-----Mensaje original-----
De: af-bounces@... [mailto:af-bounces@...] En
nombre de Alertas de Google
Enviado el: Sábado, 28 de Julio de 2007 01:36 a.m.
Para: Lista de correo de Atención Farmacéutica
Asunto: [AF] Alerta de Google: "atencion farmacéutica"
CUESTIÓN de inconstitucionalidad n.º 4764-2007, en relación con ...
Derecho.com (Comunicados de prensa) - Madrid,Spain
28.1 y 3; 29; 30.4; 31.2 y 32 de la Ley Foral 12/2000, de 16 de noviembre,
de Atención Farmacéutica, por posible vulneración de los arts. ...
<http://www.derecho.com/ley/261416>
N d A: La atención farmacéutica llega al tribunal constitucional
español. No es que haya calado el concepto, es que se ha banalizado y
muchos emplean "atención" como sinónimo de "prestación". Una pena.
Tema controvertido pero interesante. De paso, revisen la web
del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona.
ARL
Cuide la naturaleza.
Imprima solo si es necesario.
Prospecto del cannabis para
uso terapéutico:
En
nuestro país no está permitido el uso terapéutico del cannabis. Pese a esta
importante premisa, desde el Colegio de Farmacéuticos sabemos que hay un número
importante de pacientes que están consumiendo la sustancia con esa finalidad.
Ello tiene sus riesgos, ya que la carencia de control médico y la variabilidad
en principios activos de la planta -como no está permitida, tampoco está
controlado y estandarizado el porcentaje de principios activos de la planta que
se consume en el mercado- hacen muy difícil un control suficiente que permita
una buena dosificación y un seguimiento de su uso.
Por
eso, y con
la intención de disminuir los riesgos asociados al consumo
por parte de aquellos pacientes que libremente han decidido tomar cannabis con
finalidades terapéuticas, nos disponemos a facilitar información que minimice los
daños asociados al consumo de la sustancia.
La edad y la terapia farmacológica
afectan el riesgo de primera fractura Fuente:Osteoporosis International 2007; 18: 1091-100
Descubren factores asociados con el
riesgo de una primera fractura en pacientes con osteoporosis primaria.
MedWire News: La
edad y la terapia farmacológica son factores de pronóstico claves de una
primera fractura clínica en pacientes con osteoporosis primaria, dicen
investigadores canadienses.
Cuide la naturaleza. Imprima solo si es necesario.
De:
dialogosfarmaops@... [mailto:dialogosfarmaops@...] En nombre de gustavo villegas Enviado el: Sábado, 28 de Julio de
2007 04:35 p.m. Para:
dialogosfarmaops@... Asunto: Re: [dialogosfarmaops]
Inf.médica: ¿excesiva en internet?
Cordial saludo para todos los compañeros de dialogosfarma.
Excelente artículo que han enviado sobre la información médica en
Internet, de todas maneras nos deja con la misma pregunta que siempre me he
hecho, Medicina Basada en la Evidencia o Medicina Basada en la Obediencia?? ese
es el dilema.
Me gustó mucho el término "Cibercondría" pero a esto se le
suma la palabra "Infoxicación" que me enseñó un Médico amigo
y que realmente denomina el alto volumen de información al cual se
puede acceder por internet.
Bueno lo que me ha movido a escribir es un artículo que leí hace mucho
tiempo y que creo que ambientará un poco sus posiciones frente al tema de las
publicaciones científicas.
Lo que van a leer es muy preocupante para la ciencia y se ha hecho un
gran debate en todos los gremios científicos y académicos del mundo, es un
artículo sobre la verdad de los
Journals, recogiendo lo que varios autores prestigiosos,
entre ellos el Dr Richard Smith (ex-editor del BMJ durante 12 años) revela,
dando a conocer los conflictos de interes de alguno de los llamados "Core
Clinical Journals".
Acá le tira duro desde Lancet hasta JAMA y el NEJM, con frases como:
"casi 3/4 (tres cuartos) de los ensayos clínicos publicados son
patrocinados por la industria farmacéutica". Entonces se pone
uno a pensar, realmente que es lo que estamos leyendo, o más bien aplicando a
nuestros pacientes. Además de la siguiente joyita publicada en el períodico El
Mundo de España el pasado 5 de mayo "Es más fácil hacer trampas
en la ciencia que en un casino"
En el artículo y en otros documentos se explica muy bien este fenómeno,
y lo acuñan a algo denominado "Ghostwriting" donde no es más que
prestar el nombre para firmarlo, enviarlo y publicarlo, pero todo el trabajo lo
hacen los investigadores de las compañias farmacéuticas.
aaa¡¡¡ y ni hablar de los viajes, congresos, etc a los cuales tienen
acceso por las asesorías en los ensayos clínicos.
Ya nos lo había dicho también el Dr Merrill Goozner en su libro
"The 800 millions Dollar pill: The Truth behind costs of New Drugs",
pero bueno todo eso es lo que debemos leer para realizar una verdadero análisis
crítico de los artículos que vayamos a sustenar.
Como siempre ahí les dejo la inquietud y espero que lo disfruten, de
verdad vale la pena leerlo. Un abrazo.
25 de JULIO de 2007
Proyecto DIÁLOGOS FARMACÉUTICOS
(ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD-
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LASALUD OPS/OMS COLOMBIA//
COLEGIO NACIONAL DE QUÍMICOS FARMACÉUTICOS DE COLOMBIA)
Suscriptores:
A continuación se presenta la nota
El Tiempo/ 23 de julio
PREOCUPACIÓN DE PROFESIONALES DE LA SALUD POR EXCESO DE INFORMACIÓN
MÉDICA EN INTERNET
Los especialistas temen que el miedo a la enfermedad, una sensación
inherente al ser humano, se vea exacerbado por este fenómeno.
Un informe del Instituto Nacional del Cáncer de E.U. señala que en
los últimos diez años los médicos han dejado de ser la principal
fuente de información sanitaria de la gente. Otras estadísticas
indican que uno de cada cuatro ciudadanos de la Unión Europea acude
a la web para satisfacer sus dudas sobre salud.
Según Francisco Alonso-Fernández, presidente de la Sociedad Europea
de Psiquiatría Social, el acceso masivo a Internet permite que haya
unos pacientes mejor informados, pero si esa información no es
rigurosa ni está respaldada por organismos científicos competentes,
los resultados pueden ser muy negativos.
Según otros expertos, cada vez son más frecuentes las consultas
médicas en las que el paciente solicita determinados tratamientos o
pruebas diagnósticas a partir de información sesgada y errónea de la
red o, lo que es peor, se automedica o recurre a tratamientos por su
propia cuenta, basándose en la información de Internet y sin
consular con un médico.
La mejor literatura biomédica está disponible en Internet, y cada
año se suman 500.000 nuevas referencias a MedLine, la principal base
de datos médicos del mundo occidental y fuente de un enorme volumen
de información seria que circula por la red y de la que se sirven
desde las sociedades científicas y editoriales médicas, hasta las
instituciones sanitarias públicas y los medios de comunicación.
Pero esa información seria convive con contenidos que responden a
intereses y propósitos diversos, con una profusa mezcolanza de
verdades, medias verdades y falsedades, y con un exceso de
recomendaciones, tanto acertadas como erróneas y a menudo
contradictorias, lo cual puede convertirse en una verdadera amenaza
para su salud, si se aplican.
La influencia de la red puede enfermar
Además de exacerbar la preocupación por la propia salud en aquellas
personas predispuestas a la hipocondría o directamente empeorar a
los hipocondríacos declarados, algunos expertos creen que la
Internet médica puede estar originando una legión de afectados
por
la "cibercondría", o miedo a enfermar debido a la consulta de
páginas web de salud.
Según la psicóloga clínica Isabel S. Larraburu, "las consecuencias
del superávit informativo de Internet ya se empiezan a notar. Por
una parte, se puede observar la tendencia al descrédito de la
profesión médica por parte de algunos pacientes, "que ya saben lo
que tienen" o "lo que tienen que tomar", lo cual favorece la
automedicación y el ajuste temerario de las dosis.
Por otro lado "algunas personas, por su tendencia emotiva y proclive
a la ansiedad, al informarse sobre el fármaco que le han prescrito,
pueden percibir selectivamente la información, fijándose en sus
aspectos más amenazadores e incrementando su temor", señala la
experta.
Para muchos médicos, es positivo que las personas quieran saber más
sobre las enfermedades que sufren, y pueden sacar partido de esa
información, por ejemplo al averiguar cómo alimentarse mejor.
Además, cada vez más pacientes acuden a la consulta médica más
informados sobre sus enfermedades y desean tener los tratamientos
más avanzados.
En cambio, la idea de cibercondría alude, entre otras cosas, a la
persona que está ansiosa por conocer más acerca de sus enfermedades
reales o imaginarias y busca sus síntomas en la red,
autodiagnosticándose o automedicándose con base en la información
obtenida en distintas webs.
RICARDO GONCEBAT
Efe Reportajes
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-------------------
DIÁLOGOS FARMACÉUTICOS
El proyecto busca una ágil comunicación vía Internet entre
profesionales de la salud, organizaciones de usuarios de
medicamentos, instituciones interesadas en el desarrollo de la
Política Farmacéutica Nacional y medios de comunicación,
alrededor
de los ejes temáticos
Uso Adecuado de Medicamentos
Calidad de Productos Farmacéuticos
Acceso a Medicamentos.
con una adecuada documentación y un debate enfocado por tópicos de
alta pertinencia e interés público. LA
INFORMACIÓN DIVULGADA EN "DIÁLOGOS FARMACÉUTICOS"
NO CONSTITUYE
PRONUNCIAMIENTO OFICIAL DE LA OPS-OMS- COLOMBIA NI DEL COLEGIO
NACIONAL DE QUÍMICOS FARMACÉUTICOS DE COLOMBIA. LOS TEXTOS
PUBLICADOS CORRESPONDEN A APORTES DE SUSCRIPTORES, DEBIDAMENTE
IDENTIFICADOS Y QUIENES ASUMEN LA RESPONSABILIDAD DE SU
OPINIÓN O
SUGERENCIA.
EVENTUALMENTE SE INFORMA SOBRE EVENTOS, SE PUBLICAN RESEÑAS O
SUGIERE LECTURA DE INFORMACIÓN DE VALÍA ACADÉMICA O DE PRENSA DE
FUENTES CLARAS, CON ARGUMENTACIÓN, DOCUMENTACIÓN Y PERTINENCIA DEL
NIVEL QUE PERMITE CONSIDERAR RAZONABLE SU PUBLICACIÓN EN EL GRUPO DE
DISCUSIÓN.
Revisen no solo el tema evidente sino la
concepción del negocio. Una opción a las cadenas: Farmacias Cooperativas.
Federació Farmacèutica confía a
Murga&Murga Publicitat su identidad corporativa
La nueva imagen.
26 Jul. 2007 - Federació Farmacèutica -cooperativa de profesionales de la
farmacia y distribuidora de especialidades farmacéuticas de referencia a nivel
estatal-, se encuentra en la fase final del proceso de renovación de su imagen
corporativa, iniciado hace casi dos años de la mano de Murga&Murga
Publicitat. M&M es la agencia de la Fede desde finales de 2005 al ganar el
concurso de planificación y posicionamiento estratégico convocado por la cooperativa. Del
total de 4 agencies presentadas, Federació Farmacèutica depositó su confianza
en Murga Publicitat para que se encargara de la realización y ejecución del
nuevo plan estratégico de la federación: renovación del logotipo, diseño e
implantación de la nueva imagen corporativa, y creación de nuevos formatos de
comunicación con los asociados.
Cruzfarma firma un acuerdo bilateral financiero con La Caixa
26 Jul. 2007 -
• Gracias a este acuerdo, los socios
de la nueva sociedad de EDIFA podrán beneficiarse de unas mejores prestaciones
y así financiarse gastos tanto de la farmacia como personales.
La nueva sociedad de EDIFA, Cruzfarma, ha firmado un acuerdo
bilateral con La Caixa por el cual la distribuidora farmacéutica ofrecerá a sus
socios de todo el país las mejores ofertas de este banco. A cambio La Caixa
consigue fidelizar un número importante de nuevos clientes que aportará la
farmacéutica.
Desde esta semana, los socios de Cruzfarma disponen de un portal virtual de La
Caixa dentro de la web oficial www.cruzfarma.es
por el cual podrán gestionar todos los productos y actividades que ofrece el
banco.
Estudios
de mercado on-line en el sector farmacéutico
Al igual
que ha ocurrido en otros sectores y áreas de actividad, la aplicación de
Internet ha aportado una nueva vía de comunicación con evidentes ventajas. En
el sector farmacéutico la implantación de Internet ha llegado a prácticamente
todos los ámbitos: autoridades sanitarias, laboratorios, centros sanitarios,
publicaciones científicas, etc…
Encontramos por tanto que Internet se ha convertido en una herramienta básica
de información y comunicación para nuestro sector, con múltiples aplicaciones
tanto para el laboratorio como para el médico.
Por Esperanza Regueras. Managing Director Axis Pharma. eregueras@...
Prototype
biosensor screens drugs without killing cells By Mike Nagle
28/06/2007 - The worlds of biochemistry and electronics have collided after scientists
successfully developed a biosensor that can measure a drug's effectiveness
without killing the cells it is trying to analyse.
The researchers, based at the Max Planck Institute for Biochemistry, Germany, have created a device that
can be used to measure the effect of potential drugs on the serotonin receptor (5-HT3A), an ion channel that plays an
important role in the nervous system. The research is published in the journal Angewandte
Chemie.
Nuevo libro de nuestro amigo Ward Roofhooft,
consultor habitual del CCI y de la WTO (http://www.latinpharma.net/Expo/spanish/span_conf.php,
http://www.latinpharma.net/expo2004/forovirtual.html,
p.e.). Sirve para comprender el significado del comercio sur-sur y el potencial
desarrollo del mismo debido a la necesidad de fortalecer bloques económicos en búsqueda
de negociar en condiciones equilibradas en/con mercados mas desarrollados.
Saludos
ARL
Cuide la naturaleza. Imprima solo si es necesario.
De:
Ward Roofthooft [mailto:WR@...] Enviado el: lun 30/07/2007 3:20 Asunto: El nuevo libro de Ward
Roofthooft
Estimado Armando:
Es muy grato el poder anunciarte
la publicación de mi libro
"SOUTH-SOUTH MARKETING - International Marketing among Developing
Countries". El libro recopila 40 años de trabajo en el marketing
internacional, como ejecutivo, docente y consultor, principalmente en el
ambiente de países en desarollo.
Espero que este libro pueda ser de gran interés y utilidad para tí.
El libro se encuentra disponible en las siguientes fuentes:
-Casa editorial: OLYMPIA
PUBLISHERS, London:
www.olympiapublishers.com
El precio del libro es de 14.99 £ o de 22.99 EUR mas gastos de
envio.
Si conoces a
alguien para quien este libro podria ser interesante y útil, favor transmitirle este mensage.
¡Le deseo una lectura interesante y fructífera!
Nota:
Un paquete didáctico
completo está disponible, libre de cargo, para profesores y conferencistas.
Contiene lo siguente:
-Un set de "Tareas para Estudiantes" que podrá
utilizarse después de las primeras cinco "Partes" del libro.
-Un set de 7 casos para tareas más extensas o para trabajo en
grupo.
-Un set en presentación "Power Point" que será util
como apoyo visual durante la enseñanza o como guía en discusiones de negocio.
Podrás obtener este material por
vía electronica contactando al mail WR@....
Unicamente se require su nombre y su función, así como el nombre y la dirección
de la universidad, organización o empresa correspondiente.
El autor está disponible para dar conferencias sobre temas específicos
del libro "SOUTH-SOUTH MARKETING".
Apreciados, Colegas, Amigas y Amigos, Compatriotas:
Para opinar sobre el Mensaje Presidencial del 28 de Julio, además, por supuesto, de las propias experiencias y aspiraciones de cada uno de Uds., es importante conocerlo.
El texto completo del Mensaje Presidencial pueden hallarlo en el enlace:
As the
general public appears to demonstrate (some might argue periodic) interest in
green initiatives, it would seem that engaging in an environmentally conscious
program would be a prudent endeavor. But how much of a sustainable effect does
such an undertaking have on a brand’s value?
Greg Silverman, senior vice president
of Analytics at Interbrand, says the degree of impact on brand value depends on
the company’s industry. “Because the fundamental connection between
brand and value is the securitization of future earnings, in some categories
green is much more important to stickiness of brand and in other categories
it’s less important.”
Un estudio de la Universidad de Navarra relaciona los daños neuronales
que provoca el éxtasis con la temperatura ambiente a la que se consume
La
investigación, realizada por la pamplonesa Beatriz Goñi,
asocia por primera vez el calor corporal con un mayor metabolismo de esta droga
Beatriz
Goñi. Foto: M. Castells
Existe una relación directa entre el consumo de MDMA, o éxtasis, a alta
temperatura ambiente y el incremento de los daños neuronales que provoca esta
droga. Así se desprende de la investigación que ha llevado a cabo Beatriz Goñi en la
Facultad de Farmacia de la Universidad de Navarra.
SEPPIC launches SEPIFILM™ IR, a new ready-to-use film coating agent based
on Kollicoat® IR, a polymer manufactured by BASF. SEPIFILM IR is a
breakthrough patented technology in the formulated tablet film coating area. It
reduces mixing and spraying time. Moreover this instant release film coating
gives an excellent logo emboss, and a glossy appearance...
Candurin® pearlescent pigments manufactured and marketed by Merck
KGaA, Darmstadt, Germany consist of
titanium dioxide and/or iron oxide - approved food and pharmaceutical
colorants in many countries - and potassium aluminum silicate in the
function of a color carrier. The latter is a natural, also widely approved,
silicate also known under the name of 'mica'.
Altogether 15 Candurin® pigments
are available in four different color groups (silver-white, interference
colors, gold, as well as diverse shades of red, brown and orange based on
iron oxide). In order to meet the strict quality and safety requirements of
the food and pharmaceutical industries, the pigments are produced under GMP conditions.
Merck's Candurin® pearlescent pigments are a unique and innovative color
series based on already approved and safe mineral food colorants. This is a
very important aspect in view of the ongoing critical discussions about
potential health risks of synthetic, organic food colorants!
Cuide la naturaleza. Imprima solo si es necesario.
De: Diario Médico [mailto:diariomedico@...] Enviado el: Viernes, 27 de Julio
de 2007 07:30 a.m. Asunto: Salud de la Mujer
Resumen de
titulares de Salud de la
Mujer. Julio de 2007
Si quiere
acceder directamente a las noticias al hacer click sobre los enlaces, debe
seleccionar la opción "recordar contraseña" al entrar en
Diariomedico.com. De este modo no tendrá que escribir su correo y contrasea
cada vez que entre en nuestra página.
LA IMAGEN
Inhibidores de aromatasa, la esperanza para mama Un estudio que se publicará en septiembre en
Cancer ha revisado los datos de la evolución del cáncer de mama
metastásico y ha concluido que los inhibidores de la aromatasa han
mejorado el manejo de este tumor. Los nuevos fármacos frente al cáncer,
sobre todo los inhibidores de la aromatasa, mejoran la supervivencia de
las mujeres con cáncer de mama metastásico, según un estudio que se
publicará el mes de septiembre en Cancer. (Más Información)
EN PORTADA
La
gestación no modifica la terapia del cáncer de mama La asociación entre tumor mamario y gestación ha
aumentado en los últimos años. La cirugía y la quimioterapia neoadyuvante
forman parte de la terapéutica habitual, que puede empezar a emplearse a partir
de la décima semana de embarazo sin riesgo de malformaciones fetales. [Más
información]
La
violencia doméstica, reto asistencial para la salud pública Detectar los casos de violencia doméstica aunque
las pacientes no muestren signos de su situación es uno de los retos de
la salud pública en España. La habilidad del médico y la relación que se
establezca marcará buena parte del pronóstico de la mujer. [Más
información]
La
infección por VPH suele desaparecer por sí sola en las mujeres Las mujeres jóvenes se suelen infectar con el
virus del papiloma humano (VPH) al poco tiempo de empezar a mantener
relaciones sexuales, pero la infección suele desaparecer rápidamente,
según un estudio que se publica en el último número de Sexually
Transmitted Disease. El VPH puede causar verrugas genitales y algunas
cepas, cáncer de cérvix.[Más
información]
El riesgo de complicaciones durante y después de
la gestación con técnicas de reproducción asistida es mayor que cuando se
concibe de forma natural, según un estudio que se publicará mañana en The
Lancet.
Los hombres VIH positivos pueden concebir de
forma natural sin infectar a su pareja si su carga viral se suprime
completamente con una terapia antirretroviral y su pareja inicia un
tratamiento con tenofovir. Pietro Vernazza, del Hospital Saint Gallen, en
Suiza, ha estudiado a 21 parejas serodiscordantes que querían tener hijos
y que estaban bajo tratamiento antirretroviral. Los resultados del
trabajo se han presentado en la IV Conferencia de la Sociedad Internacional
del Sida, que se ha celebrado en Sidney, Australia.
Un estudio coordinado por
David Spiegel, de la Universidad de Stanford, en California, muestra que
participar en las terapias de grupo no aumenta la supervivencia en las
mujeres con cáncer de mama metastásico.
La lectura de las mamografías
por los radiólogos y los técnicos mejora la detección del cáncer de mama,
según un estudio que se publica hoy en Journal of the National Cancer
Institutel.
Un estudio de la Universidad
de Missouri-Columbia establece que las chicas que hablan durante mucho
tiempo de sus problemas con sus amigas tiene más tendencia a padecer
ansiedad y depresión.
La compañía Abbott ha iniciado el Xience V Spirit Women, el primer
ensayo clínico del mundo diseñado para estudiar la seguridad y
efectividad del tratamiento con stent coronario liberador de fármacos en
mujeres.
Portal editado por
Recoletos Medios Digitales S.L., sociedad con domicilio en Madrid, Paseo de
la Castellana 66 y CIF B-81.868.697, dirección de correo electrónico
dminternet@..., tel‚fono 91.337.32.20. Inscrita en el Registro
Mercantil de Madrid, tomo 12.636, folio 180, hoja M-202141, inscripción 1ª.
RECOLETOS MEDIOS DIGITALES, Madrid 2006. Todos los derechos reservados. Los
contenidos totales o parciales de este WEBSITE no podrán ser reproducidos,
distribuidos, comunicados públicamente en forma alguna ni almacenados sin la
previa autorización por escrito de la sociedad editora Recoletos Medios
Digitales. Recoletos expresamente prohibe el acceso a los contenidos de
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periodísticos, conforme al Artículo 32.1 de la LEY 23/2006, texto refundido
de la Ley de Propiedad Intelectual. En caso de que esté interesado en una
autorización para reproducir, distribuir, comunicar, almacenar o utilizar en
cualquier forma los contenidos de DIARIOMEDICO.COM, dirija su petición a propiedadintelectual@...
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destinado a prescribir o dispensar medicamentos por lo que requiere una
formación especializada para su correcta interpretación. S.V.P. nº 712-L-CM
concedida por la Comunidad de Madrid,autoridad competente en la materia, el
10 de junio de 1997.
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recibiendo informacin de
Recoletos por email, por favor remita un correo electrnico a: dminternet@...
Pharmatest offers unique preclinical in vitro and in vivo drug efficacy testing
services to pharmaceutical companies developing new drugs against osteoporosis,
cancer or osteoarthritis. Our services can also be used for testing existing
compounds for possible adverse effects on bone or secondary indication for
bone-related diseases, as well as development of functional foods for bone
health...
Institute of Biochemistry and Food
Chemistry, Department of Food Chemistry, University
of Hamburg, Grindelallee 117, 20146 Hamburg, Germany,
and German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbruecke,
Arthur-Scheunert-Allee 114-116, 14558 Nuthetal,
Germany
Received for review March 6, 2007.
Revised manuscript received June 6, 2007. Accepted June 11, 2007. This research
project was supported by the German Ministry of Economics and Technology (via
AiF) and the FEI (Forschungskreis der Ernährungsindustrie e.V., Bonn). Project AiF 14085
BG.
Abstract:
Arabinogalactans
and galactomannans from coffee beverages are part of the dietary fiber complex.
Chemical structures and fermentability of soluble dietary fiber obtained from a
standard filter coffee beverage (Coffea
arabica, origin Colombia,
medium roasted) by human intestinal bacteria were investigated. One cup (150
mL) of filter coffee contained approximately 0.5 g of soluble dietary
fiber (enzymatic-gravimetric methodology), 62% of which were polysaccharides. The
remainder was composed of Maillard reaction products and other nonidentified
substances. Galactomannans and type II arabinogalactans were present in almost
equal proportions. Coffee dietary fiber was readily fermented by human fecal
slurries, resulting in the production of short-chain fatty acids (SCFA). After
24 h of fermentation, 85% of total carbohydrates were degraded. In general,
arabinosyl units from the polysaccharide fraction were degraded at a slower
rate than mannosyl and galactosyl units. In the process of depolymerization
arabinogalactans were debranched and the ratio of (13)-linked to (16)-linked galactosyl
residues decreased. Structural units composed of (15)-linked arabinosyl residues were least degradable, whereas
terminally linked arabinosyl residues were easily utilized. The impact of
coffee fiber on numerically dominant population groups of the intestinal
microbiota was investigated by fluorescence in
situ hybridization combined with flow cytometry (FISH-FC). After 24
h of fermentation, an increase of about 60% of species belonging to the Bacteroides-Prevotella group was observed.
The growth of bifidobacteria and lactobacilli was not stimulated.
First
dissolution-focused CRO launched By Emilie Reymond
25/07/2007 - Lab equipment specialist Sotax has announced the creation of a new
contract research organisation (CRO) focused exclusively on dissolution testing
services.
The effectiveness
of oral dosage forms relies on the drug dissolving in the fluids of the
gastrointestinal tract - or, for buccal dissolution, the mouth - prior to absorption
into the system.
MHRA stalls
cannabis-based MS drug By Anna Lewcock
23/07/2007 - A UK firm developing cannabis-derived multiple
sclerosis (MS) treatments has decided to pull an EU application for its lead
candidate Sativex, following demands by UK regulators for additional data
in support of the treatment.
The future of
oral controlled release By Anna Lewcock
24/07/2007 - The field of oral controlled release drug delivery is constantly evolving
and developing, allowing ever more precise and tailored delivery profiles for
pharmaceutical drugs.
In-PharmaTechnologist.com caught up with
Vishal Gupta, director of pharmaceutical R&D at Covidien (formerly Tyco Healthcare), to talk about what the
future holds for oral controlled release formulations.
Emerging
technologies have given a new lease of life to oral drug formulations, with
controlled release platforms opening new windows for pharma firms looking to
extend a product's life and offer more convenient treatment options to patients.
Continuamos brindando mayor información sobre el mayor escándalo sobre productos farmacéuticos y alimenticios ocurrido en China pero que trasciende muchas fronteras.
La falsificación de medicamentos es parte del fenómeno más amplio de la difusión de fármacos que incumplen las normas establecidas en materia de seguridad, calidad y eficacia. En las etiquetas de esos medicamentos se incluye, de manera deliberada y fraudulenta, información falsa acerca de su identidad o su fabricante. Esta práctica afecta tanto a productos de marca como genéricos; en algunos casos, la composición es correcta pero el envase ha sido falsificado, mientras que en
otros, la composición es incorrecta o bien no incluye el principio activo o éste es insuficiente.
Hasta hace poco, en los países ricos se falsificaban sobre todo fármacos nuevos, caros y asociados a los nuevos estilos de vida, como las hormonas, los esteroides y los antihistamínicos, mientras que en los países en desarrollo, esta actividad fraudulenta se concentraba en los medicamentos utilizados para combatir enfermedades potencialmente mortales, como la malaria, la tuberculosis y el VIH/SIDA. Se trata de un fenómeno en expansión, ya que cada vez hay más medicamentos falsificados, en particular los de elevado costo, como los medicamentos contra el cáncer, y los que son objeto de una fuerte demanda, como los antivirales.
Magnitud del problema
Aunque es difícil obtener cifras precisas, se calcula que los medicamentos falsificados representan más del 10% del mercado farmacéutico mundial. Si bien esta práctica existe en todas las regiones, los países en desarrollo son los que se llevan la peor parte, pues, según se estima, el 25% de los medicamentos que se consumen en ellos han sido falsificados. Se considera que en determinados países ese porcentaje alcanza hasta un 50%.
El Centre for Medicines in the Public Interest, de los Estados Unidos, prevé que en 2010 el valor total de las ventas de medicamentos falsificados a nivel mundial ascenderá a US$ 75 000 millones, lo que representa un incremento de más del 90% con respecto a 2005.
El comercio de estos productos es más generalizado en los países donde el control y la aplicación de la reglamentación farmacéutica son deficientes, la oferta de medicamentos esenciales es escasa o irregular, los mercados no están reglamentados y los precios no son asequibles. No obstante, a medida que se perfeccionan los métodos de falsificación, aumenta la presencia de esos productos incluso en mercados que cuentan con controles más
estrictos.
Por ejemplo:
A fines de enero de 2006, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos lanzó un mensaje de alerta contra los antigripales falsificados, como era el caso del fármaco Tamiflu (oseltamivir).
A principios de 2006, tras descubrir en los Países Bajos cápsulas de Tamiflu que sólo contenían lactosa y vitamina C, sin ningún principio activo, el Organismo Neerlandés de Inspección de Salud alertó a los consumidores del peligro que suponía adquirir ese producto a través de Internet. Al mismo tiempo, en el Reino Unido las autoridades incautaron 5000 envases de Tamiflu falsificado, por un valor estimado de £ 500 000.
En un estudio de la Organización
Mundial de la Salud sobre la falsificación de medicamentos se señaló la presencia de este tipo de productos en 20 países entre enero de 1999 y octubre de 2000, y se llegó a la conclusión de que el 60% de los casos de falsificación correspondían a los países pobres y el 40%, a países industrializados.
El Ministro de Salud del Perú estima que la venta ilegal de estos medicamentos representa entre el 15% y el 20% del mercado local.
En un estudio reciente publicado en la revista The Lancet se llegó a la conclusión de que hasta un 40% de los productos en cuyas etiquetas se indica que contienen artusenato (el medicamento más eficaz de que se dispone actualmente para combatir la malaria) no tienen ningún principio activo y, por tanto, ningún efecto terapéutico.
Consecuencias de los medicamentos falsificados
El consumo habitual de medicamentos falsificados o que no cumplen las normas establecidas conduce, en el mejor de los casos, al
fracaso terapéutico o a la farmacorresistencia y en algunos casos pueden provocar la muerte del paciente.
Por ejemplo:
Durante la epidemia de meningitis que se declaró en Níger en 1995, más de 50 000 personas fueron inoculadas con vacunas falsificadas que habían sido donadas por un país en el convencimiento de que eran genuinas. Este error provocó la muerte de 2500 personas.
El consumo de jarabe contra la tos a base de paracetamol, elaborado con dietileno glicol (producto químico tóxico utilizado como anticongelante), provocó la muerte de 89 personas en Haití en 1995, y de 30 lactantes en la India, en 1998.
Un estudio realizado en la Región de Asia Sudoriental, de la OMS, en 2001 reveló que el 38% de los 104 antipalúdicos que se vendían en las
farmacias no contenían principio activo alguno.
En 1999, al menos 30 personas murieron en Camboya tras tomar antipalúdicos falsificados elaborados con sulfadoxina-pirimetamina, antipalúdico más antiguo y menos eficaz que el artusenato, que supuestamente les habían vendido.
Problemas con que se tropieza para prevenir la falsificación de medicamentos
Debido a las deficiencias en el establecimiento y la aplicación de la reglamentación pertinente, en muchos países en desarrollo no es posible garantizar la calidad, seguridad y eficacia tanto de los medicamentos importados como de los de fabricación nacional. El contrabando y la importación ilegal de fármacos están muy extendidos. En esos países no sólo se venden medicamentos falsificados, sino que también se exportan o reexportan.
Algunos responsables de políticas argumentan que la reglamentación farmacéutica es un obstáculo inútil para el comercio, de manera que debería reducirse al mínimo. Ahora bien, los medicamentos no son productos como los demás, porque ni los consumidores ni lo prescriptores tienen capacidad
por sí solos para evaluar su seguridad, calidad y eficacia, y porque pueden llegar a provocar la muerte del paciente.
Factores que favorecen la falsificación de medicamentos
Para fabricar estos productos no es imprescindible disponer de grandes infraestructuras o instalaciones. De hecho, la mayoría de los falsificadores detenidos hasta la fecha llevaban a cabo su actividad en viviendas corrientes, en pequeñas fábricas domésticas o simplemente en el patio trasero de una vivienda.
La falsificación de medicamentos es un negocio muy lucrativo debido a la intensa y constante demanda de medicamentos y a los bajos costos de producción. En muchos países, la ausencia de una legislación disuasiva también constituye un incentivo, pues quienes ejercen este tipo de actividad no temen ser detenidos y procesados.
Cuando los precios de los fármacos son elevados y existen productos idénticos con precios diferentes, el consumidor tiene mayor tendencia a adquirir medicamentos fuera del sistema de suministro normal. En muchos países, numerosas comunidades quedan al margen del sistema oficial de suministro, sobre todo en las zonas
rurales. La pobreza y la ausencia de un sistema oficial de suministro son los principales factores que favorecen la creación de mercados para los productos falsificados.
En los países industrializados, buena parte de las ventas de medicamentos falsificados se realiza a través de Internet, lo cual supone una amenaza para las personas que buscan tratamientos más baratos o no autorizados, o bien para las que son víctimas de estigmatización por padecer determinadas enfermedades. Entre las medidas adoptadas hasta la fecha para combatir la difusión de este tipo de productos cabe destacar: las acciones emprendidas por los organismos de reglamentación farmacéutica y las iniciativas de cooperación entre los distintos órganos encargados de la aplicación de la ley; la
creación de marcas de autenticidad sencillas, de bajo costo y fáciles de comprender; la coordinación de la vigilancia de estos productos a nivel internacional, y la educación de los pacientes y el personal sanitarios.
Medidas para luchar contra la difusión de medicamentos falsificados o que incumplen las normas establecidas
La legislación es el pilar de la reglamentación farmacéutica. Para que produzcan el efecto terapéutico previsto, los medicamentos deben ser seguros, eficaces y de buena calidad. Esto sólo se consigue cuando los países cuentan con organismos de
reglamentación farmacéutica dotados de los recursos humanos y de otra índole necesarios para controlar la fabricación, importación, distribución y venta de los medicamentos.
La legislación debe ir acompañada por una aplicación eficaz de la ley. Los gobiernos han de elaborar estrategias para reducir la corrupción y la actividad delictiva, y promover la cooperación intersectorial entre los organismos de reglamentación, la policía, los servicios aduaneros y el sistema judicial, con miras a un control eficaz del mercado de medicamentos y a la aplicación de la reglamentación pertinente. Cuando se infrinja esa reglamentación, las sanciones impuestas a las redes de producción y distribución deberán ser proporcionales al delito cometido.
Habida cuenta de que la desaparición de los obstáculos al comercio entre los países ha venido a agravar el problema, es preciso desplegar esfuerzos coherentes y sistemáticos en el plano internacional. En particular, debe haber un intercambio oportuno de información y una armonización de las medidas internacionales para evitar la difusión de estas prácticas.
Algunos países han comenzado a tomar medidas firmes para abordar el problema de la falsificación de medicamentos. Por ejemplo:
Las nuevas soluciones que están surgiendo se basan en la tecnología. En algunos casos, el componente tecnológico es elemental, como las sencillas pruebas colorimétricas desarrolladas para las artemisininas, que se utilizan con éxito para identificar los antipalúdicos producidos con artesunato falsificado. Asimismo, el German Pharma Health Fund ha creado el «Minilab», que permite analizar de forma relativamente sencilla y poco costosa una gran diversidad de medicamentos esenciales para determinar si son auténticos.
El Organismo Nacional de Administración y Control de Productos
Alimenticios y Farmacéuticos (NAFDAC) de Nigeria ha prohibido la importación de productos fabricados por 30 empresas extranjeras. Nigeria tiene inspectores en los países exportadores para asegurarse de que los medicamentos que recibe cumplen las normas establecidas.
El Ministro de Salud del Perú ha lanzado campañas de información en las que se pide a los ciudadanos que sólo compren medicamentos en farmacias registradas.
Soluciones nuevas e innovadoras
Por otra parte, se están ensayando algunas soluciones tecnológicas que acarrean costos elevados. Si en un futuro próximo se demostrara su eficacia, el reto consistirá en lograr que los países en desarrollo también se beneficien de esas innovaciones.
Varios países exigen actualmente que los laboratorios confirmen la autenticidad de sus productos mediante un certificado en el que indiquen el origen del medicamento y su posterior manipulación. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos ha recomendado a los
laboratorios farmacéuticos que empiecen a utilizar las tecnologías de identificación por radiofrecuencia (RFID) para mejorar el rastreo de los productos. Algunos laboratorios están utilizando a título experimental la RFID y dispositivos ópticos variables (OVD), o al menos códigos de barras u otras tecnologías, como portales web con instrumentos que permiten rastrear los medicamentos y garantizar su autenticidad.
Ciertos laboratorios están experimentando con hologramas, tintas que cambian de color y filigranas, que pueden ayudar a garantizar la autenticidad tanto del envase como del medicamento; en otros casos, se están probando tintas o tinturas, e incluso hay laboratorios que ya colocan precintos
inviolables en el envase de algunos de sus productos.
La OMS ayuda a los países a reforzar su legislación farmacéutica, la aplicación de las prácticas adecuadas de fabricación, y la capacidad y eficacia de su reglamentación farmacéutica, así como a promover el intercambio de información entre los organismos de reglamentación farmacéutica y a impulsar la adquisición de medicamentos. La Organización también colabora con los países para asegurar la presencia de la garantía de calidad en toda la cadena de distribución de medicamentos. Se ha
preparado material de orientación para los países, que abarcan la evaluación y el registro de los productos, la distribución de los medicamentos, las pruebas básicas y los servicios de laboratorio. En África y Asia se organizaron nueve talleres de formación sobre las prácticas adecuadas de fabricación y la OMS preparó 20 módulos de formación en inglés, que posteriormente se tradujeron al español para su utilización en América Latina. Esos módulos sobre prácticas adecuadas de fabricación se emplean habitualmente para la formación en materia de reglamentación farmacéutica, incluido el registro de medicamentos contra el VIH/SIDA.
En 2005, la
Oficina Regional para el Pacífico Occidental estableció el primer sistema basado en la web para el seguimiento de las actividades de los falsificadores de fármacos. La red de comunicaciones del Sistema de Alerta Temprana transmite a las autoridades competentes informes sobre la distribución de medicamentos falsificados para que adopten medidas oportunas. La OMS prevé ampliar próximamente este sistema para abarcar otras regiones.
Medidas adoptadas por la OMS para luchar contra la falsificación de medicamentos
El sistema de precalificación de los medicamentos contra el VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis es una contribución importante de la OMS a la mejora de la calidad de los fármacos. Este sistema permite evaluar tanto los productos como los fabricantes y facilitar una lista de los que satisfacen las normas de la OMS, con el fin de promover la adquisición de medicamentos de buena calidad. En respuesta a la creciente demanda de apoyo procedente de los países, la Organización está reforzando su labor en materia de lucha contra la falsificación de medicamentos y control de su calidad y seguridad, entre otras actividades encaminadas a promover un mayor acceso a tratamientos seguros y
eficaces.
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Continuamos brindando mayor información sobre el mayor escándalo sobre productos farmacéuticos y alimenticios ocurrido en China pero que trasciende muchas fronteras.
LA AMENAZA GLOBAL DE LOS MEDICAMENTOS FALSOS: RAZONES QUE OBLIGAN A LA INDUSTRIA Y A LOS GOBIERNOS A COMUNICAR EL PELIGRO (The global threat of counterfeit drugs: Why industry and governments must communicate the dangers)
Cockburn R, Newton PN, Kyeremateng Agyarko E, Akunyili D. White NJ(a) PloS Medicine abril 2005;2(4) Traducido por Carlos E. Cermignani
Introducción
La producción de fármacos falsificados y de medicamentos que no cumplen con los estándares de calidad constituye un problema grave que, además, se notifica poco y que afecta especialmente a los países pobres. Constituye una causa importante de morbilidad y mortalidad innecesaria y de pérdida de la confianza pública en los medicamentos y en las estructuras sanitarias. La presencia
de medicamentos falsificados parece estar aumentando (véase “La escala del problema”) y no ha sido contrarrestada con una cooperación más estrecha entre las compañías farmacéuticas, los gobiernos y las organizaciones internacionales relacionadas con el comercio, la salud, los derechos aduaneros y los impuestos internos y las falsificaciones.
En este artículo sugerimos que muchas compañías farmacéuticas y gobiernos son reticentes a difundir el problema, tanto a los equipos de salud como al público, aparentemente motivados por la creencia de que la publicidad afectaría negativamente las ventas de los productos de marca en un mercado ferozmente competitivo. Públicamente, al menos, varias fuentes comerciales afirman que la justificación del resguardo de la información se basa en el intento de evitar todo tipo de alarma que podría determinar que los pacientes no tomen los medicamentos que necesitan y que son de buena
calidad. Nosotros sostenemos que el secretismo y la consiguiente falta de advertencias de salud pública están poniendo en situación de riesgo a los pacientes y que esto puede afectar negativamente los intereses a largo plazo de la industria farmacéutica legítima. Proponemos que se haga una modificación al sistema obligatorio de notificación a las autoridades gubernamentales, quienes a su vez deberían tener la obligación legal de investigar, elaborar advertencias al público apropiadas y compartir la información más allá de las fronteras. Este rol no debe dejarse en manos de la industria farmacéutica pues hay un serio conflicto de interés.
Mientras que algunas compañías farmacéuticas han difundido advertencias al público para proteger a los pacientes, otras han sido criticadas por retener la información y en un reciente episodio acaecido en los EE.UU. fueron llevadas a la corte por no actuar. La industria está comenzando
a preocuparse por este problema. En 2003, las compañías farmacéuticas estadounidenses establecieron un acuerdo con la Food and Drug Administration (FDA) por el cual notificarían a la misma toda sospecha de falsificación de medicamentos dentro de los cinco días de su detección (véase “Compañías que han advertido”), aunque éste aún es un compromiso voluntario. En muchos países pobres, donde el problema es aún peor, no hay iniciativas similares, sean gubernamentales o de la industria.
La magnitud del problema
Se ha estimado que hasta un 15% de los medicamentos vendidos son falsificaciones y que en algunos lugares de Africa y Asia esta cifra excede el 50% ([1,2,3,4,5,6,7]; R. Jones, vocero de la FDA, informe por e-mail, 18 de noviembre de
2004). La FDA estima que las falsificaciones comprenden aproximadamente el 10% del mercado global de medicamentos (Jones, vocero de la FDA, informe por e-mail, 18 noviembre de 2004). Esta estimación sugiere que las ventas anuales delictivas exceden la suma de US$ 35.000.000.000 [1,2]. El número de investigaciones de posibles medicamentos falsificados efectuadas por la FDA ha crecido de aproximadamente cinco por año en los ’90 a más de 20 por año desde 2000 (Figura 1).
La mayor parte de la bibliografía sobre medicamentos falsificados deriva de investigaciones periodísticas locales [6,8,9,10,11,12,13,14], siendo escasas las investigaciones científicas desde la salud pública con respecto a la enorme magnitud de esta empresa criminal. Los
efectos sobre los pacientes de los medicamentos falsificados resultan difíciles de detectar y cuantificar y la mayoría quedan ocultos en las estadísticas de salud pública. El estimado de 192.000 muertes de pacientes producidas por medicamentos falsificados en China durante 2001 brinda una indicación de la escala del sufrimiento humano.
Confidencialidad y medicamentos falsificados
La mayoría de los datos epidemiológicos de los medicamentos falsificados los mantiene la industria farmacéutica y las agencias gubernamentales en secreto. Las compañías farmacéuticas emplean investigadores para descubrir el origen de la mercadería y facilitar el cierre de las industrias falsificadoras, pero esto ocurre especialmente en privado.
No existen bases de datos realmente asequibles mediante las
cuales los trabajadores de la salud o el público puedan acceder a datos actualizados sobre cuáles son los productos falsificados que se están vendiendo en una localidad. Mientras es obvio que la información sobre las estrategias anti-falsificaciones y de las fuentes encubiertas de inteligencia no deben revelarse, también creemos que la información sobre cuál medicamento está siendo falsificado y dónde debería ser de conocimiento público [1].
Renuencia gubernamental
Los gobiernos a menudo son renuentes a difundir los problemas referidos a la calidad de los medicamentos existentes en el mercado de sus respectivos países. Esto se refleja en gran parte del mundo en inactividad frente al problema de las falsificaciones, sobre todo cuando se compara con el gran impacto que tiene este problema en la salud pública. La Organización Mundial de la Salud (OMS) posee un sistema de notificaciones y parte de la información está a disposición pública [15]. Sin embargo, la información que la OMS pone a disposición del público excluye un elemento crucial: el país o región en la cual se identificó la falsificación. Por otra parte, la OMS no ha recibido notificaciones de medicamentos falsificados por parte de los países miembros después del año 2002 y sólo recibió 84 notificaciones entre 1999 y 2002 [16,17].
En algunos países, se ha acusado a los funcionarios gubernamentales de estar involucrados en la certificación falsa de medicamentos falsificados y en otros se ha criticado a las agencias
gubernamentales por suprimir información [9,18]. La OMS, está planeando un sistema de alerta rápido para acelerar la distribución de advertencias e informaciones a los gobiernos de la región del Pacífico occidental, un área seriamente afectada por los medicamentos falsificados.
Vigilancia de la industria farmacéutica
Escribimos al Pharmaceutical Security Institute (PSI) (véase el Recuadro 1), que compara la información sobre fármacos falsificados obtenida por la industria, preguntándoles si habitualmente remiten las notificaciones de medicamentos falsificados a los gobiernos correspondientes y a la OMS. Esta pregunta no fue contestada, pero el PSI (en una carta fechada el 29 de julio de 2003) nos informó que “Desde sus comienzos,
se reconoció que una gran parte de esta información que el PSI posee permanecería confidencial y no sería diseminada. Hay información relacionada con la patente que no puede ser revelada, ya sea a otras compañías o al público en general. Consecuentemente, la difusión de la información en este momento... es restringida y limitada.” La carta agregaba que el PSI alienta a sus miembros a que notifiquen los casos de falsificación a las autoridades correspondientes y apoya totalmente la notificación voluntaria a la FDA. También escribimos a 25 grandes compañías, de las más de 70 que poseen oficinas en el Reino Unido, pidiéndoles información sobre las políticas de las mismas en relación a las acciones que deberían tomarse y a quién debería informarse cuando se detectara la falsificación de uno de sus productos. Recibimos respuestas de seis compañías, una (Merck Sharp and Dohme) declinó dar todo tipo de
información, mientras que tres (GlaxoSmithKline [GSK], Bristol-Myers Squibb y Novartis) informaron que si tuviesen conocimiento de que alguno de sus productos estaba siendo falsificado notificarían a la autoridad reguladora de medicamentos correspondiente.
Escasez de advertencias sobre medicamentos falsificados
El escaso número de advertencias en relación a la magnitud del problema muestra que la mayoría de las compañías farmacéuticas, organizaciones profesionales y gobiernos, tanto de los países desarrollados como de aquellos en vías de desarrollo, no difunden información al respecto. La historia de secretismo de la industria en referencia a la información sobre la falsificación de medicamentos y los alegatos de una motivación comercial se remonta a más de 20 años. Un vocero de la
Association of the British Pharmaceutical Industry dijo: “Es difícil denunciar el problema [de la falsificación de un medicamento] sin dañar un negocio legítimo” [13]. Esta percepción de que hay que guardar secreto se apoya en propuestas históricas como la siguiente: “La Society [Royal Pharmaceutical Society de Gran Bretaña] no remite notas de prensa [sobre medicamentos falsificados] porque considera que en tanto sea posible debe mantenerse entre bambalinas (...) y no debe buscarse una gran publicidad porque podría dañar la confianza pública en los medicamentos” [19]. Sin embargo, la Royal Pharmaceutical Society de Gran Bretaña ha revisado recientemente su posición. David Pruce, Director de Mejoramiento en Práctica y Calidad de la organización nos dijo (correo electrónico, 14 de febrero de 2005), “Si existe el
riesgo de que a un paciente se le haya dispensado un medicamento falsificado, es de vital importancia que el paciente afectado sea informado. Recientemente, en Gran Bretaña se han producido dos casos en los cuales los medicamentos falsificados aparecieron en la cadena legal de dispensación farmacéutica. El anuncio público del problema de los medicamentos falsificados fue por consiguiente totalmente apropiado y necesario.” Agregó que “Es importante que las noticias de este tipo se manejen responsablemente, de modo tal que no se afecte la confianza del público en sus medicamentos. Esto podría determinar que los pacientes dejen de tomar los medicamentos de calidad.”
Esta valoración, que los peligros de causar alarma en el público general puede superar los beneficios de la difusión de la información, sigue siendo ampliamente compartida por empleados de los estamentos públicos. Un vocero de la Association of British Pharmaceutical Industries, Marjorie Syddall, escribió (correo electrónico, 20 de octubre de 2003), “Una compañía debería estar completamente convencida de que un medicamento es falsificado antes de informar a las autoridades, pero aún más importante, antes de difundir la información al público -de modo tal que no se cause ninguna alarma innecesaria.”
Motivación comercial - “Competencia a degüello”
Chris Jenkins, miembro fundador del PSI y actualmente Director Asociado de Pinkerton Consulting and Investigations, nos dijo (informe por e-mail, 9 de diciembre de 2004): “Es necesario mantener la confidencialidad de la información sobre medicamentos falsificados por razones comerciales (...) para evitar la difusión a los medios y para prevenir la posibilidad de que compañías farmacéuticas
rivales tomen una ventaja comercial desleal con respecto a la compañía víctima.” Explicó que “Al principio, nosotros [el PSI] estábamos en contra de tener datos online que cualquiera pueda consultar (...) Si un paciente entra en riesgo como resultado de un producto falsificado, la buena reputación de la compañía está en peligro de desaparecer, junto con la pérdida de la confianza en sus productos (...) Lo único que estamos intentando hacer, con mucho esfuerzo, es mantener [los datos] fuera del alcance del personal de publicidad de cualquiera de las compañías (...) La importancia de alcanzar los objetivos de venta es tal que incluso se puede detectar una competencia a degüello entre diferentes divisiones operativas de la misma compañía, mucho más cuando se trata de dos compañías que compiten en el mismo mercado con medicamentos similares.”
Las guías de la OMS
de 1999 para desarrollar medidas destinadas a combatir los medicamentos falsificados establecen que “la reticencia de la industria farmacéutica, droguerías y vendedores minoristas para notificar la falsificación de medicamentos a las autoridades reguladoras nacionales podría impedir a dichas autoridades la adopción de medidas exitosas contra la falsificación” y sugieren “la notificación obligatoria a las autoridades pertinentes de cualquier incidente en el cual se detecte o esté relacionado con falsificaciones” [20]. Una revisión reciente de la legislación sobre los medicamentos falsificados exhorta a “erradicar de la situación de clandestinidad a los registros y a informar sobre medicamentos falsificados” [21]. En la International Conference of Drug Regulatory Authorities efectuada en Madrid en febrero de 2004, la OMS estableció
que “la industria farmacéutica tiene una gran cantidad de datos pero es ‘muy reticente a hacerlos disponibles’” [17].
Información estrictamente confidencial
En los EE.UU. se informó que había sido “muy difícil obtener información fáctica citable acerca de la extensión del problema de los medicamentos falsificados. Las compañías farmacéuticas mantienen la información que poseen en un status estrictamente confidencial” [22]. En 1989, el British Department of Health y Glaxo (ahora parte de GlaxoSmithKline) fueron criticados por no publicar información sobre el descubrimiento, en Gran Bretaña, de inhaladores falsificados de Ventolin Glaxo. The Times de Londres obtuvo la licencia del Ventolin falsificado y los números de lotes para elaborar una nota periodística, lo que ocasionó que se publicase la información. Glaxo y el Department of Health elaboraron cartas de
alerta que se enviaron a los 14.000 farmacéuticos de Gran Bretaña a las cinco semanas de haberse descubierto el fraude [8]. En 1998, la compañía Schering do Brasil fue acusada de mantener en secreto durante 30 días el descubrimiento de anticonceptivos orales fabricados con harina de trigo, en tanto llevaban a cabo sus propias investigaciones [23]. De acuerdo al Far Eastern Economic Review, el gobierno brasilero impusó una multa a la compañía de US$2,5 millones [6]. Schering do Brasil nos informó (correo electrónico, 17 de febrero de 2005) que “la Justicia Federal canceló la multa en el año 2002 después de la apelación de la compañía”. En Nigeria, en 1995, una de las vacunas contra la meningitis que fue falsificada llevaba etiquetas como si hubiera sido fabricada por SmithKline Beecham, pero Le Monde informó que la compañía no actuó contra los falsificadores, temerosa de que ello podría dañar el
comercio [24].
La necesidad de hacer pública la información sobre medicamentos falsificados se torna aguda en Africa, donde se estima que el resurgimiento de la malaria está matando a un millón de personas por año, la gran mayoría de ellos niños menores de cinco años [25]. Un ejemplo ilustra los problemas que se observan. Uno de nosotros (K. Agyarko) encontró falsificaciones del jarabe pediátrico antimalárico de halofantrina (Halfan, Glaxo) en agosto de 2002 en Ghana. Ese mes, él preparó una advertencia de salud pública. Agyarko y su comisionado le dijeron a la BBC [26] que también alertaron al representante de GSK en Ghana, quien lo visitó acompañado de un staff de GSK de la central de Londres y se llevaron muestras del Halfan falsificado.
Agyarko declaró públicamente (el 23 de septiembre de 2002, en el First Global Forum on Pharmaceutical Anticounterfeiting en Ginebra, Suiza) [26] que GSK le pidió que retirara su alerta al público porque podría “dañar” a su producto. Después de su reunión con GSK, no se emitió ninguna advertencia. En una declaración por escrito (correo electrónico, 24 de octubre de 2003), GSK negó haber recibido el alerta de Agyarko y expresó que a la compañía “las autoridades de Ghana no le suministraron ninguna muestra del producto falsificado”.
Luego de un año de averiguaciones, que dieron como resultado un programa radial de la BBC (BBC Radio 4, “File on 4”, el 5 de octubre de 2004) [26], GSK cambió su posición y afirmó que su agente local “se encontró casualmente” con Agyarko y que había recibido su
alerta y muestras falsificadas del jarabe Halfan. En una nueva declaración (correo electrónico, 5 de octubre de 2004) GSK dijo que “En ningún momento se presionó a las autoridades de Ghana para que no emitieran una advertencia pública sobre el Halfan falsificado.” El vicepresidente de comunicaciones de GSK, Louise A. Dunn, nos dijo (correo electrónico, 6 de octubre de 2004): “Existió alguna confusión con respecto a las interacciones con el Sr. Agyarko. El punto clave es que nada estuvo mal hecho…”
Sin embargo, el incidente de Ghana se tiene que analizar en el contexto del amplio comercio ilegal de jarabe Halfan que se ha detectado en Africa occidental y la reticencia de GSK a darnos detalles sobre ese comercio. Le preguntamos a GSK si había difundido algún tipo de advertencia pública acerca de la falsificación de jarabe Halfan, pero la pregunta no fue contestada. La única referencia de dominio público que fuimos
capaces de identificar con respecto al jarabe de halofantrina falsificado había sido publicada por el Medicines Research Centre de GSK en una revista técnica especializada y describía el análisis por espectrometría de los jarabes falsificados de halofantrina [27]. En el artículo se demostraba que los jarabes falsificados contenían dos sulfonamidas potencialmente peligrosas pero no contenían halofantrina. Escribimos una carta a GSK (carta del 20 de junio de 2003) preguntándoles cuándo y dónde se habían descubierto las falsificaciones de Halfan y quienes les habían informado al respecto. GSK nos dijo solamente que “el Halfan falsificado se encuentra presente en Nigeria y Sierra Leona” (carta del 21 de julio de 2003). No nos brindó ningún detalle del tipo de preparación ni datos del descubrimiento.
El jarabe Halfan GSK falsificado lo descubrió la Nigerian
National Agency for Food and Drug Administration and Control (NAFDAC) en Nigeria en junio de 2002, quién alertó a GSK y difundió una advertencia de salud pública en junio de 2002 en el boletín habitual de la NAFDAC sobre medicamentos falsificados [28], brindando los detalles que identificaban al Halfan jarabe falsificado. Dora Akunyili, del NAFDAC, relató en el programa de radio de la BBC (5 de octubre de 2004): “Es más peligroso no alertar al público. Nosotros seguiremos difundiendo advertencias incluso si descubrimos la falsificación en un solo comercio. Si uno detecta un producto falsificado sólo en un comercio, puede estar seguro que está en muchos pueblos (...) No defendemos las compañías. Estamos defendiendo a las personas” [26].
El Pharmaceutical Board de Sierra Leona,
que maneja los casos de falsificación de medicamentos, no había sido informado por GSK de ningún descubrimiento de jarabe Halfan falsificado, según informó su director Michael J. Lansana (correo electrónico, 21 de enero de 2004), aunque él sí recibió una notificación de GSK sobre la falsificación de tabletas de Halfan adultos. Posteriormente, GSK nos dijo (correo electrónico, 3 de octubre de 2004) que el jarabe Halfan falsificado que habían analizado se había encontrado en Sierra Leona a fines de 2001 y que habían informado del hallazgo al Ministro de Salud y Sanidad de Sierra Leona.
En el informe de la OMS, Counterfeit Drug Reports for 1999 - October 2000 [15], sólo figura una única notificación de halofantrina falsificada, sin que se especificaran detalles del tipo de preparado o la localización.
Riesgos y cooperación a través de las fronteras
Los casos de jarabe Halfan falsificados resaltan la importancia de la comunicación y la cooperación a través de las fronteras y la necesidad de la industria y los gobiernos de informar a los países vecinos cuando se detecta una falsificación. La distribución global y la escala del fraude sistemático en la falsificación de cápsulas de Halfan para adultos quedó clara en diciembre de 2000, cuando agentes aduaneros belgas incautaron 57.600 cajas de cápsulas falsificadas de Halfan (GSK) (y 4.400 cajas de Ampiclox [ampicilina GSK] falsificado y 11.000 cajas de Amoxil [amoxicilina GSK]) también falsificado) que estaban siendo transportadas desde China a Nigeria. Se constató que, en China, los falsificadores estaban preparándose para exportar 43 toneladas de 17 marcas registradas de medicamentos de siete compañías farmacéuticas internacionales [29].
Compañías que han publicado advertencias
Algunas veces las compañías farmacéuticas han publicado información para alertar a los trabajadores de la salud y a los pacientes de los peligros de los productos falsificados. Por ejemplo, Johnson and Johnson, Serono, Hoechst, Wellcome Foundation (ahora parte de GSK), GSK y Genentech han publicado información sobre los fármacos que ellos producen y que han sido falsificados o adulterados. En 1982, el paracetamol adulterado criminalmente con un compuesto de cianuro causó la muerte de siete personas en los EE.UU. La compañía farmacéutica cuyo producto había sido adulterado, Johnson and Johnson, publicó alertas y cooperó con la investigación, y aunque el costo financiero para la compañía fue grande, su reputación a largo plazo probablemente mejoró. Otras compañías, al menos inicialmente, no se aprovecharon del desastre para
incrementar sus propias ganancias económicas [30]. En 2002, Johnson and Johnson a la semana de haberse notificado un grave problema de falsificación envió 200.000 cartas a los profesionales de la salud en los EE.UU. advirtiéndoles de la falsificación de Procrit (eritropoyetina) [31]. En 1982, Hoechst voluntariamente colocó alertas en las revistas libanesas para avisar a los farmacéuticos y a la población sobre la falsificación de su medicamento Daonil (glibenclamida), utilizado en el tratamiento de la diabetes mellitus [13]. En 2001, la FDA solicitó que Serono publicase una advertencia dirigida a hospitales, clínicas y pacientes de siete estados de EE.UU. tras descubrirse una falsificación de su medicamento Serostim, hormona de crecimiento humana [32]. En 1984, en Tailandia, la Wellcome Foundation (hoy parte de GSK) publicó el
descubrimiento de falsificaciones de su antibiótico Septrin (cotrimoxazole), que carecían de cualquier tipo de ingrediente activo, y los esfuerzos de la compañía para detener su producción. Wellcome también recibió informes de que los productos falsificados estaban siendo exportados hacia el Reino Unido, información que hizo pública junto con la advertencia que había enviado a la Embajada Británica en Bangkok [14]. En 2002, GSK publicó el descubrimiento de falsificaciones de su medicamento para el tratamiento del VIH Combivir (zidovudine + lamivudine) [32] y Genentech publicó información sobre falsificaciones de Neupogen (filgramostim) [33].
La Pharmaceutical Research and Manufacturers of America anunció en abril de 2003 que, a partir del primero de
mayo de 2003 sus 60 miembros notificarían voluntariamente a la FDA “dentro de los primeros cinco días laborables después de haber determinado que existen pruebas suficientes para sospechar que su producto está siendo falsificado” [34]. Esto constituye un importante desarrollo local pero debería incluir obligatoriedad legal y debería convertirse en un estándar global. Más aún, no hemos encontrado un solo país en el cual las compañías farmacéuticas tengan la obligación legal de notificar los descubrimientos de falsificaciones de sus productos a las autoridades de salud pública o de comercio.
Compartiendo información sobre medicamentos falsificados
Nosotros sugerimos que la industria farmacéutica, cuyo objeto es mejorar la salud, está poniendo en riesgo tanto a los pacientes como a sí misma al
no alertar enérgicamente al público sobre la aparición de productos falsificados. Además del imperativo moral, existe la posibilidad de incrementar la presión legal sobre las compañías farmacéuticas para que asuman su responsabilidad por las falsificaciones de sus productos. En Gran Bretaña, existen propuestas para introducir un cargo de “crimen corporativo” para aquellas compañías que contribuyan a la muerte de clientes [35], estos cargos también pueden aplicarse a las compañías farmacéuticas cuando no toman medidas razonables para advertir al público sobre la existencia de medicamentos falsificados.
Compañías farmacéuticas demandadas en los EE.UU.
En los EE.UU. ya se ha presentado el primer caso judicial contra dos compañías farmacéuticas por no proteger a sus clientes de la falsificación de un medicamento. En 2003, un farmacéutico de la ciudad de Kansas
fue enjuiciado por diluir los antineoplásicos Gemzar (gemcitabine) y Taxol (paclitaxel). Las víctimas y los familiares de los pacientes fallecidos demandaron a las compañías farmacéuticas Eli Lilly y Myers Squibb por no implementar acciones para detener al farmacéutico. Las compañías argumentaron que ellas no tenían ninguna obligación de proteger a los demandantes de los actos criminales del farmacéutico, pero un periódico informó que Eli Lilly and Myers Squibb llegaron a un acuerdo extrajudicial, aparentemente por US$72 millones, evitando el precedente legal que podría haber establecido que las compañías farmacéuticas son responsables por no difundir dicha información [36, 37].
Chris Jenkins sugiere que el PSI puede enfrentar una disputa legal que le obligue a abrir sus bases de datos de medicamentos falsificados (correo electrónico, 9 de diciembre de 2004): “Sólo el PSI tiene una visión global del fraude conocido (…)
En teoría, cada caso de falsificación de medicamentos notificado por las compañías farmacéuticas debería encontrarse allí”. El PSI teme que los investigadores privados puedan acabar siendo responsables de los datos de medicamentos falsificados que obtienen para las compañías que los contratan.
Los gobiernos deben exigir la responsabilidad legal
Consideramos que la industria, conjuntamente con los farmacéuticos, los trabajadores de la salud y las entidades gubernamentales necesitan pasar de entablar la lucha contra las falsificaciones “entre bambalinas” y darle un enfoque público colaborativo con la responsabilidad legal de notificar las sospechas de falsificaciones a las autoridades reguladoras, de un modo similar al mecanismo utilizado para la notificación de las enfermedades infecciosas “de notificación obligatoria”. Las autoridades reguladoras de
medicamentos, responsables ante los consumidores de medicamentos, deberían tener la obligación estatutaria de investigar y difundir la información, teniendo como principal preocupación los intereses de los pacientes. Las autoridades reguladoras de medicamentos de los países económicamente pobres necesitarán un apoyo financiero adicional.
Reconocemos que la información falsa puede dañar seriamente a una compañía, y que la información tiene que someterse a un proceso de verificación y tiene que utilizarse con prudencia. También reconocemos que al informar al público se tendrán que tomar medidas para evitar que los pacientes no dejen de utilizar los productos de calidad, pero consideramos que esto se puede lograr si las compañías farmacéuticas alerten al público en colaboración con las agencias gubernamentales (véase más arriba). La decisión de advertir al público no debe estar a cargo únicamente de la industria
farmacéutica, quién tiene un serio conflicto de interés. Consideramos que los intereses a largo plazo, tanto de los pacientes como de la industria, se resguardan mejor con más apertura y responsabilidad social hacia la salud pública. Los empleados de la compañía y los grupos de interés no deberían asumir la resolución de conflictos entre la ganancia comercial y la salud pública -dicha adjudicación debería estar en manos de los departamentos gubernamentales responsables ante el público.
Modelo de la industria de la aviación
La Autoridad de la Aviación Civil del Reino Unido proporciona un modelo: las piezas de aviones sospechosas de no haber sido aprobadas deben, por ley, ser notificadas a la misma [38]. Cuando el
informe sobre un fármaco falsificado es confirmado, las autoridades reguladoras deberían ser responsables de evaluar la importancia de la información para la salud pública y decidir cuándo y cómo alertar a las autoridades policiales, comerciales y aduaneras y al público, y también a las autoridades reguladoras de otros países que pueden verse afectados, con la asistencia de Interpol cuando sea necesario. Si la autoridad reguladora está segura, por ejemplo, de que el medicamento falsificado ha sido interceptado antes de llegar a las farmacias, la alerta al público puede no ser necesaria. La “confusión” referida en relación al jarabe Halfan de GSK ilustra la gran importancia, tanto para las compañías como para los organismos gubernamentales, de que haya un registro seguro de documentación de la información de modo tal que resulte claro qué ha ocurrido y cuándo.
La compañía farmacéutica también es una víctima de la
falsificación y si notifican rápidamente esos eventos deberían recibir el apoyo de las autoridades gubernamentales. Los individuos que notifican sobre la presencia de medicamentos falsificados deberían permanecer en el anonimato y ser protegidos de las organizaciones de falsificadores en el mundo, que pueden buscar la venganza. El establecimiento de acuerdos internacionales entre las compañías para evitar que un competidor se aproveche de la desventura de una compañía, cuando aparecen rumores de falsificación o se confirma la presencia de medicamentos falsificados, puede facilitar una mayor cooperación entre las industrias farmacéuticas.
Convención Internacional contra los Medicamentos Falsificados
La reunión de Madrid en el año 2004 consideró una propuesta presentada por la OMS con respecto al
desarrollo de una red o sistema internacional sobre medicamentos falsificados, para promover la cooperación internacional y el intercambio de información [17]. Si se concreta, esta podría ser una contribución muy importante para mejorar la calidad de los medicamentos. El control efectivo de la epidemia global de falsificaciones y medicamentos subestándares no será fácil y necesitará un enfoque multifacético: la provisión de medicamentos efectivos, disponibles y baratos; el fortalecimiento de la regulación de los medicamentos; una mayor apertura de los gobiernos acorde a la escala del problema; acciones policiales más eficaces contra los falsificadores y aquellos que puede ser aliados corruptos dentro del gobierno y la industria; incremento de la cooperación entre la industria, la policía, los agentes aduaneros y los reguladores de medicamentos y un aumento de la educación de los pacientes, vendedores de medicamentos y trabajadores de la salud [4,5,20]. Alentamos a la
industria y a los gobiernos a actuar, compartiendo la información crucial sobre salud pública, para facilitar la protección de los pacientes y mejorar la calidad de un suministro de medicamentos aparentemente en deterioro.
Conferencia sobre Medicamentos Falsificados en París
Del 15 al 17 de marzo de 2005, el Segundo Foro Global sobre Antifalsificaciones Farmacéuticas se reunirá en París, donde representantes de las principales compañías farmacéuticas, gobiernos, profesionales médicos y científicos, agencias de ejecución legal, organizaciones no gubernamentales e investigadores privados se reunirán para discutir el creciente problema que amenaza a los pacientes y a la industria farmacéutica.
Agradecimientos
Estamos muy agradecidos al Dr. Lembit Rago, WHO Essential Drugs and Medicines Department; al Dr. Allan Schapira, WHO Roll Back Malaria Department; a John Anderson, Chairman of the Global Anti-Counterfeiting Group; a Mark Morris, Kansas City Star; a Erik Madsen, Interpol; a Danièle Letoré, Genevensis; y a Marie Ose, Agence France Presse. Estamos muy agradecidos al Profesor Marcus Reidenberg, Cornell University y a Michael Lansana, Head of the Pharmaceutical Board of Sierra Leone, por su apoyo para las argumentaciones utilizadas en este artículo. PN y NJW son apoyados por el Wellcome Trust del Reino Unido.
Contibuciones de los autores. Todos los autores investigaron la información para esta revisión, RC and PNN redactaron el primer
manuscrito y todos los autores contribuyeron a la redacción de la versión final del manuscrito.
Ejemplos recientes de medicamentos falsificados
1. Aproximadamente entre un tercio y la mitad de los envases de tabletas de artesunato, el medicamento antimalárico clave para salvar vidas, adquirido recientemente en el sudeste asiático eran falsificaciones y no contenían ningún tipo de ingrediente activo. Una organización no gubernamental de un país del sudeste asiático compró 100.000 tabletas baratas de “artesunato” sólo para descubrir que las mismas eran falsificadas [7,39]. Véase en la Figura 2 ejemplos de artesunato falsificado que se vende en el sudeste asiático continental.
2. Se informó que un total de 192.000 pacientes chinos murieron en
2001 por medicamentos falsificados y en el mismo año las autoridades chinas “clausuraron 1.300 fábricas mientras investigaban 480.000 casos de medicamentos falsificados por un valor de 57 millones de US$” [12]. En 2004, las autoridades chinas arrestaron a 22 productores de leche en polvo pediátrica groseramente subestándar y cerraron tres fábricas después de la muerte de más de 50 niños [40].
3. En EE.UU., recientemente se ha informado sobre falsificaciones de atorvastatina [41], eritropoyetina [41], hormona de crecimiento [33], filgramostim [33,41], gemcitabina [36,37] y paclitaxel [36,37].
4. Nigeria recientemente amenazó con prohibir la importación de todo tipo de medicamentos de la India, su mayor proveedor, por la alta prevalencia de falsificaciones entre las importaciones [42].
5. En Haití, Nigeria, Bangladesh, e India, más de 500 pacientes, predominantemente niños, han muerto por el uso del tóxico dietilenglicol en la manufactura de jarabe de paracetamol falso [43,44,45].
6. Durante la epidemia de meningitis de 1995 en Niger, las autoridades recibieron la donación de 88.000 vacunas de Pasteur Merieux y SmithKline Beecham desde la vecina Nigeria. Se comprobó que los medicamentos eran falsificaciones, sin trazas del principio activo. Aproximadamente 60.000 personas fueron inoculadas con las vacunas falsificadas [24].
El reciente descubrimiento de antirretrovirales falsificados (stavudina-lamivudina-nevirapina y lamivudina-zidovudina) en Africa central [46] plantea la posibilidad de un retroceso desastroso en el tratamiento del HIV-SIDA en el Africa sub-sahariana, salvo que rápidamente se tomen
acciones vigorosas.
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SIMPOSIO INTERNACIONAL DE LAS CIENCIAS
- Becas para estudiantes
Estimados amigos de la Red,
Hacemos de su conocimiento la disposición de 5 BECAS por
área específica para el II Simposioum Internacional de las Ciencias: Ciencia
y Tecnología para el desarrollo de l Perú,
especiales para estudiantes universitarios de los últimos años.
Adjunto ficha de solicitud. Porfavor colocar la
información solicitada y enviar la ficha al e-mail: simposiuminternacional_rmcp@...
colocando en el asunto SOLICITUD DE BECAS.
Reciban un cordial saludos,
Q.F. Wilfredo Bobadilla Guevara
COORDINACION LOGÍSTICA
II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE LAS
CIENCIAS
WILFREDO MARTIN
BOBADILLA GUEVARA <martin_farma@...> escribió:
Para: RMCP <rmcp-org@...>,
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De: WILFREDO MARTIN BOBADILLA GUEVARA <martin_farma@...>
Fecha: Mon, 16 Jul 2007 19:56:48 +0200 (CEST)
Asunto: [RMCP-org] Ultimas vacantes - II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE LAS CIENCIAS
II SIMPOSIO
INTERNACIONAL DE LAS CIENCIAS: CIENCIA Y TECNOLOGIA PARA EL DESARROLLO DEL PERU
La RMCP pone en conocimiento de la opinión pública del Perú la
Organización del "II SIMPOSIO INTERNACIONAL DE LAS
CIENCIAS: Ciencia y Tecnología para el Desarrollo del Perú"
FECHA: 4 al 6 de Agosto del presente año en Lima, Perú.
LOCAL: Auditorios del Hotel Sheraton, Lima, Perú.
AREAS:
Energía
Computación
Biodiversidad
Biotecnología
Medio Ambiente
Política Científica
Medicina y Neurociencias
Atención Farmacéutica
Ciencias de Materiales
Otras
COMISION CIENTIFICA:
Dra. Magdalena Pavlich, Universidad Cayetano Heredia, Perú
Dra. Dolores Ascon, Johns Hopkins University, USA
Dr. Armando Garcia,
Universidad Mayor de San Marcos, Perú
Dr. Ernesto Cuadros, Universidad San Pablo, Perú
Dr. Luis Destefano, Universidad Cayetano Heredia, Perú
Dr. Odon Sánchez, Universidad de São Paulo, Brasil
Dr. Juvenal Castromonte, Universidad Cayetano Heredia, Perú
Dr. Jaime Torres-Heredia, Universidad de Ginebra, Suiza
Dr. Luis Aguilar, Universidad Cayetano Heredia, Perú
Dr. Edgardo Alarcon, EWL Sciences Pty Ltd - ERA, Australia
M.Sc. Pedro Ramos,
ONG Organizacion para el Desarrollo Sostenible, Perú
M.Sc. Rolando Paucar,
Instituto Investigación para Energía y
Desarrollo, Perú
M.Sc. Aldo Alvarez,
Red Sudamericana de Atención Farmacéutica, Perú
El objetivo del II Simposio Internacional de las Ciencias es mostrar a la
población peruana, a los comunicadores sociales, y a los políticos que dirigen
el destino de nuestro país, que la Ciencia y Tecnología son los principales
motores de desarrollo de las nuevas potencias emergentes de este nuevo siglo, y
de las cuales el Perú debe tomar el ejemplo.
INVITACION GENERAL:
La RMCP se complace en invitar a todos los miembros de la Comunidad
Científica Peruana, a los profesionales de todas las áreas, a la
clase política encargada de dirigir el destino de nuestro país, y a
la población peruana en general, para que asistan a este importante
evento.
En Estados Unidos:
Dr. Miguel Ascon
(mascon@jhmi. edu) , Presidente de la
RMCP, Johns
Hopkins University, Baltimore, USA.
A LOS CIENTIFICOS DEL EXTRANJERO:
Los científicos peruanos que radican en el extranjero que por
vacaciones se encuentren en Lima en estas fechas, y deseen
participar con conferencias en este evento científico, sírvanse
inscribirse en la siguientes direcciónes:
Cuide la naturaleza. Imprima solo si es necesario.
De:
LEYQFPERU@... [mailto:LEYQFPERU@...] En nombre de Gustavo Jose Ramirez Carranza Enviado el: Lunes, 23 de Julio de
2007 04:37 p.m. Asunto: [LEYQFPERU] VII Curso
Internacional de Farmacia Hospitalaria
Buenas tardes amig@s
Esperando no molestar sus labores, les reenvío un mensaje de los amigos
y colegas de la Sociedad Peruana de Farmacia Hospitalaria (SPFH) quienes vienen
realizando el VII Curso Internacional de Farmacia Hospitalaria los días 06 al
10 de Agosto del presente año, para su conocimiento, participación y difusión.
Sin otro particular y agradeciéndoels por el apoyo, quedo de ustedes.
Atte.
Q.F. Gustavo Ramírez Carranza
Gerencia Central de Prestaciones de Salud - EsSalud
Me complace invitarlos a participar de nuestro próximo VII Curso
Internacional de Farmacia Hospitalaria, el cual como todos los años lo
realizamos en el mes de Agosto, mes de nuestro aniversario.
A pesar de las dificultades que nuestra Sociedad viene pasando,
proponemos esta experiencia científica como respuesta positiva que los
farmacéuticos hospitalarios podemos brindar un servicio de calidad porque
estamos en constante capacitación. En esta oportunidad hemos diseñado el curso
considerando 5 módulos de temas clave en la farmacia hospitalaria y sobretodo
muy actuales. Como ejemplo podemos resaltar el de los Ensayos Clínicos, pues
como saben el Reglamento sobre el mismo considera la participación del Servicio
de Farmacia en el manejo de estos medicamentos y de ello aún no estamos
asumiendo esa importante oportunidad.
Yo sé que muchos de ustedes esperan esta oportunidad para acceder a un
curso de primer nivel en relación a nuestro campo, no sólo para actualizarse
sino también para reencontrarnos e intercambiar experiencias. Te necesitamos
para relanzar nuestra Sociedad, por ello espero verlos a todos ustedes del 6 al
10 de agosto en Lima para este vuestro curso. Les adjunto el tríptico.
Cualquier inquietud no duden en escribirme.
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